차등수가 고시 개정에 따른 청구방법 안내

□ 토요일 오전 및 공휴일의 진찰료․조제료에 대하여 차등수가를 적용할 경우

○ 요양급여비용 심사청구서 작성방법

- 진료(조제)일수: 1개월 또는 1주일 동안 의(약)사별 실제 진료(조제)한 일수의 합을 기재(토요일, 공휴일 포함)하되, 소수점 첫째자리에서 절사하여 기재

※ 요양급여비용 심사청구서 참조란에 별도기재 필요 없음

□ 토요일․공휴일의 진찰료․조제료 전체에 대하여 차등수가 적용을 제외할 경우

○ 요양급여비용 심사청구서 작성방법

- 요양급여비용 심사청구서 참조란: “N차등” 기재하여 청구(구분될 수 있도록 첫줄                                 왼쪽 첫 칸부터 기재)

- 진료(조제)일수: 1개월 또는 1주일 동안 의(약)사별 실제 진료(조제)한 일수의 합을                 기재(토요일, 공휴일 제외)하되, 소수점 첫째자리에서 절사하여 기재

○ 작성 예시

․요양급여비용 심사청구서 참조란

항목명

MODE

POSITION

항목 설명

참조란

an(1750)

347

주)	N	차	등	/	…

주) 1. “N차등” 기재(N은 대문자로 표기): 반드시 첫줄 왼쪽 첫칸부터 붙여서 기재, 서면 청구서의

경우 차등수가 적용 구분 하단에 “N차등” 으로 기재

2. 참조란에 “N차등”과 다른 내용을 동시에 기재할 경우 “/”로 구분하여 기재

요양급여비용 심사청구서 참조란 기재

청구 유형

①	②	③	④	⑤	⑥	…

N	차	등	/	…

올바른 기재

N		차	등	/	…

잘못된 기재

	N	차	등	/	…

잘못된 기재

n	차	등	/	…

잘못된 기재

차	등	N	/	…

잘못된 기재

※ N: 반드시 대문자로 표기

□ 시행일자: 2016년 1월 18일 청구분부터 적용 [진료(조제)분: 2015년 12월 1일부터  해당]