(붙임 3)

천재지변에 의한 틀니 분실·파손 건 급여적용 안내

수해 등 천재지변으로 기존에 사용하던 건강보험 적용 틀니가 분실 또는 파손된 경우 7년(교체주기) 이내 1회에 한해 급여적용이 가능합니다.

○ (지원대상) 65세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자

○ (적용틀니) 기존 사용하던 틀니와 같은 종류의 틀니

☞(예시) 완전틀니→완전틀니, 부분틀니→ 부분틀니

○ (재제작 급여기준) ① 또는 ② 중 하나에 해당하는 경우 1회에 한해 급여

변경 전(기존)		변경 후(추가)
① 구강상태가 심각하게 변화되어 새로운 틀니 제작이 불가피하다고 인정되는 의학적 소견이 있는 경우	□	① (좌동) ② 수해·태풍·지진 등 천재지변으로 틀니가 분실 또는 파손된 사실이 피해사실 확인서＊로 입증된 경우 *「자연재해대책법시행규칙」별지 제16호 서식

○ (본인부담률) 요양급여총액의 30%

수해 등 천재지변에 의한 틀니 재제작 등록 절차
지자체 방문	① 피해사실확인서 발급 ►「자연재해대책법시행규칙」별지 제16호 서식 ►지자체란 시·군·구청장, 읍·면
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치과 병(의)원 방문	② 건강보험 틀니 대상자 등록신청서 발급 ► 틀니 파손일 경우 의사소견서 첨부 필수
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신청인	공단(지사)에 ①, ②를 제출하여 등록 신청 ► 신청방법: 팩스, 우편, 내방
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치과 병(의)원	틀니 재제작 등록 완료 확인 후 시술 진행

※ 자세한 문의는 고객센터(1577-1000) 또는 가까운 지사로 상담 바랍니다.