「자108 부비강세척, 자108-1 프로엣쯔치환술」관련 질의·답변

(보건복지부 고시 제2021-20호 관련, 2021.2.1.적용)

연번

질의

답변

1

부비강세척의 실시방법에 따른 인정 횟수

천자 후 세척을 실시한 경우 1일 1회 인정하며,

카테타를 삽입하여 세척하는 경우 주 2회 인정함

2

천자 후 부비강세척을 실시한

경우 청구 시 기재방법

천자 후 부비강세척을 실시한 경우에만 “JX999”에 free text로 “상악동천자”를 아래와 같이 기재함

- 아     래 -

ㆍ(기재형식 및 설명)

구분코드	구분코드 의미	기재형식	기재방법
JX999	기타내역	X(700)	상악동천자

3

프로엣쯔치환술의 세척부위

및 시술방법

부비동(사골동과 접형동 등)의 세척을 위해서 액체 주입 후 음압을 가하여 세척하는 방법임

(참고문헌)

· 대한이비인후과학회. 이비인후과학: 두경부외과학 제2권 비과·두경부외과. 개정판. 일조각. 2009.

· 대한비과학회. 비부비동염치료가이드라인. 2005.

4

카테타를 삽입하여 세척하는

부비강세척과

프로엣쯔치환술의 기산점

카테터를 삽입하여 실시한 부비강세척 및 프로엣쯔치환술은 주 2회까지만 인정하며, 처음 실시한 날 포함하여 7일 산정(공휴일 포함)

5

같은 날 부비강세척과

프로엣쯔치환술 실시 시

수가 산정방법

같은 날 부비강세척과 프로엣쯔치환술을 동시 실시한 경우 부비강세척만 인정

6

같은 주 다른 날에

부비강세척, 프로엣쯔치환술을 시행한 경우 수가 산정방법

같은 주 다른 날에 카테타를 삽입하여 실시한 부비강세척과 프로엣쯔치환술을 각각 주 2회씩 시행한 경우 부비강세척만 주 2회 인정함

(예시1) 천자 후 부비강세척 4회, 프로엣쯔치환술 3회시행한 경우

→ 부비강세척 4회, 프로엣쯔치환술 2회 인정

(예시2) 천자 후 부비강세척 5회, 프로엣쯔치환술 2회 시행한 경우

→ 부비강세척 5회, 프로엣쯔치환술 2회 인정

(예시3) 카테타를 삽입하여 세척하는 부비강세척 2회, 프로엣쯔치환술 3회 시행한 경우

→ 부비강세척 2회 인정