이종 진피대체물의 급여기준 관련 질의·답변

(보건복지부 고시 제2020-304호 관련, 2021.1.1.적용)

연번	질의	답변
1	‘관절부위를 포함하는 3도 화상’(1항가.)에서 요양급여 인정되는 ‘관절의 범위’는?	○ 관절부위를 포함하여 해당 관절부 기준으로 근위부 및 원위부로, 인접 관절부 사이의 각 1/2에 해당 구획까지 사용한 치료재료 비용은 필수급여 인정함. 다만 안면부, 경부, 수부와 족부에 적용하는 경우는 구획 모두 필수급여 인정함 예) 팔꿈치 관절의 경우 : 팔꿈치 관절을 포함하여, 전완의 1/2(근위부) ~ 상완의 1/2(원위부)까지 적용을 필수급여 인정
2	‘치료기간 중 자가부분층이식재와 함께 사용’ 의미	○ 치료기간 중, 이종 진피대체물을 사용하여 창상을 피복하면서 바로 부분층 자가피부이식(Split Thickness Skin Graft, STSG)을 시행하거나, 창상을 피복한 후 육아조직이 성숙된 후 이차적 부분층 자가피부이식(STSG)을 시행함 * (참고문헌) 대한성형외과학회. 표준성형외과학. 2nd edition. 군자출판사. 2010년.
3	‘건, 뼈, 신경, 혈관, 관절낭의 노출이 동반된 창상’(1항나.)에서 ‘창상’의 범주는?	○ 창상이란 ‘깊이와 정도의 차이는 있으나, 정상적인 피부 구조가 파괴된 상태’로, 원인에 따른 분류에는 화상, 외상, 당뇨발, 욕창 등이 해당됨 * (참고문헌) 대한창상학회. 창상드레싱제. 군자출판사. 2018년.
4	‘이종 진피대체물의 급여기준’이 적용되는 치료재료의 범위는?	○ 기존 중분류 ‘인공피부’는 분류체계 재평가(’20년 하반기) 결과에 따라 중분류 ‘이종 생합성 진피대체물’ 중분류로 변경됨(’21.1.1. 고시 시행) ○ 이에 따라, ’21.1.1. 이후 ‘이종 진피대체물의 급여기준’이 적용되는 치료재료는, 기존 중분류 ‘인공피부’에서 변경되는 ‘이종 생합성 진피대체물’이 이에 해당됨